每年四月的第二個星期六，是全國愛鼻日。

有這樣一類鼻病患者，正在經歷一條漫長且反復的治療之路，這就是——慢性鼻竇炎。

4月6日，一場名為“仁術通竇 暢息新境”的鼻竇手術直播，吸引了近9000名觀眾在線觀看。一例慢性鼻竇炎鼻息肉的病例引起關注，仁樹眼耳鼻喉特聘教授-許庚擔任會議主持并致辭，耳鼻喉專科醫生-柯鏗堅進行病例介紹，中山大學附屬第一醫院、仁樹眼耳鼻喉特聘教授-左可軍主刀演示了鼻竇開放術及鼻息肉摘除術

今天，我們就從這臺手術說起，聊一聊慢性鼻竇炎的治療關鍵。

01

感冒拖成慢性，手術如何介入？

很多人的起點，其實只是一次普通感冒——鼻塞、流涕，看似不值一提。但感冒癥狀緩解后，炎癥卻未完全消退，反復發作，逐漸演變為慢性鼻竇炎。

如果此時伴隨鼻息肉生長，鼻腔通道被進一步堵塞，就會出現持續性鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛，甚至影響睡眠質量。

到了這個階段，藥物保守治療效果不佳，手術往往成為更有效的選擇。

如今的鼻內鏡手術已經非常成熟。鼻竇開放術聯合鼻息肉摘除術，核心解決兩件事：

一是去除阻塞。

鼻息肉本質上是鼻腔和鼻竇內的良性異常增生組織，會像“攔路石”一樣堵住氣道，引發鼻塞、嗅覺下降和脹痛感。手術首先將其清除。

二是恢復通道。

通過打開原本受阻的鼻竇開口，使分泌物能夠順利排出，恢復通氣與引流功能。

左可軍教授在直播中演示的，正是一項典型的“開路工程”——經鼻腔入路、無外部切口，創傷小、恢復快。術后變化往往立竿見影：呼吸通暢了，氣味回來了，人也輕松了。

但正因為這種“瞬間改善”，反而更容易讓人忽略一件事——手術，并不是終點。

02

手術清息肉，但清不掉“病根”

如果把慢性鼻竇炎的治療看作一場比賽，手術只是上半場，它解決的是“堵”的問題，讓通道重新打開。

但真正決定結局的，是下半場：術后的長期管理。

尤其是2型炎癥相關的慢性鼻竇炎。手術雖然清除了息肉、恢復了通氣，但引發炎癥反復的內在機制并未被根本改變。換句話說，息肉被切掉了，但“容易長息肉的土壤”還在。

一旦術后管理松懈，往往很快就會出現：鼻塞再次加重、嗅覺再次下降，甚至息肉復發。

一項發表在《Rhinology》的研究顯示：

如果疏于管理，慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者術后2年復發率可高達98.5%。

因此，術后復查與持續治療，從來不是“可選項”，而是治療不可或缺的一部分。通過規律隨訪，醫生可以在炎癥剛剛波動、息肉尚未成形時及時發現問題，提前干預，避免再次發展到需要手術的程度。

堅持隨訪和治療，就是守住呼吸自由的第一道防線，也是打好“下半場”的關鍵。

03

反復發作？還有第二道防線

有些患者可能會說：“我復查也做了，藥也用了，為什么還是反復？”

對于需要長期管理的患者，現代醫學提供了更多手段。除了常規藥物，近些年出現了一種新手段——生物制劑，又稱單抗藥物。傳統藥更像是“滅火”，等火著起來再撲；而生物制劑從源頭下手，讓火不容易著起來。

規范使用后，可以顯著降低鼻息肉復發風險，減少再次手術的可能。同時，對于常伴發的哮喘、濕疹等2型炎癥相關疾病，也具有協同控制作用。

當然，這類治療并非適用于所有人，需由醫生評估炎癥類型及適應證后決定。

04

最后一道防線，取決于你

其實，真正決定長期結局的，往往是每一天的選擇。這些日常動作，就是你為自己構筑的最堅固的防線：

保持健康作息：睡得好，免疫系統才能正常工作；

避開過敏原，少碰煙酒：減少對鼻黏膜的刺激；

每天用鹽水洗鼻（遵醫囑）：沖走分泌物和刺激物；

堅持復查：術后1-3年是復發高峰期；

遵醫囑用藥，不自行停藥減量。

當日常管理與規范醫療配合，疾病才可能長期維持在可控狀態，而不是反復拉鋸。

05

從手術到長期管理，仁樹在行動

手術解決的是當下，但真正的治療，是一個長期過程——定期隨訪、炎癥評估、個性化用藥、生活方式指導，以及必要時及時介入更有效的治療手段。

在仁樹眼耳鼻喉，這樣的長期管理理念一直被認真實踐著。從手術到術后管理，全程把關的，正是深耕鼻科領域的專業醫生。

鼻子是呼吸的第一道關口。

全國愛鼻日提醒我們：

愛護鼻子不是一次短時的對抗，

更像一場需要節奏與耐心的長跑。

從被動應對，到主動管理；

從一次手術，到長期穩定。

把下半場打好，整場才算真正贏下。

把健康，慢慢掌握在自己手中。