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【眼科】科學防控近視 關愛兒童眼健康!

來源: 仁樹醫(yī)療 2023-03-24 13:38:49 次閱讀

一、近視防控
1、增加戶外活動時間:每天平均2小時的戶外活動,可間歇進行,每周累積14小時左右,可以有效預防近視的發(fā)生。而且近視的保護作用只與戶外強光暴露的累積時間長短有關,和運動與否無關。需要注意,在保證戶外有效暴露的同時,要做好紫外線損傷的防護。
 
2、減少近距離工作學習時間和強度:越是年齡小的兒童越要避免,低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀。0-3歲兒童不可接觸iPad和手機等電子產品;4-6歲兒童可偶爾接觸電子產品,建議每次不超過15分鐘。每連續(xù)近距離用眼30分鐘,應休息或遠眺10分鐘。養(yǎng)成良好的用眼習慣,不在走路、吃飯、臥床、晃動的車廂、光線弱或陽光直射等情況下看書。學齡兒童要保持合理的坐姿和用眼距離,應保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛與書本距離一尺,胸前與課桌距離一拳,握筆手指與筆尖距離約一寸。
 
3、建立視覺健康檔案:3歲開始定期去正規(guī)醫(yī)院檢查,建立兒童青少年屈光發(fā)育的規(guī)范檔案。確定視力、屈光狀態(tài)、眼軸長度、眼位、眼前節(jié)和眼底健康檢查及父母屈光狀態(tài)等指標。
 
4、重視家庭和教育機構環(huán)境建設:盡量多采用自然光線投射,保證兒童近距離用眼的亮度。

二、早期診斷

 

1、家長自查:善于觀察孩子視物時的各種不良現(xiàn)象,如瞇眼、斜眼、歪頭及喜近距離看電視等,遮蓋孩子單眼,看孩子的反應。
 
2、定期醫(yī)院體檢:3歲以下嬰幼兒可通過視動性眼震(OKN)或優(yōu)先注視法(PL)來評估或測量視力。3歲及以上可通過視力表檢查視力或驗光檢查等。

 

 

三、近視的矯正

 

1、框架眼鏡:傳統(tǒng)的單光鏡只是提高視力,對近視無控制效果。周邊正鏡離焦設計框架鏡對近視控制效果有待多中心臨床試驗驗證。多焦點鏡片框架鏡僅對內隱斜、調節(jié)滯后大的近視者近視控制有效,臨床效果不甚顯著。雙光鏡(+棱鏡)的臨床試驗報告顯示有較好近視控制效果。
 

2、角膜接觸鏡:角膜塑形鏡(OK鏡)是目前控制近視發(fā)展最有效的,但存在個體差異。它暫時降低近視度數(shù)有效率為100%,減緩近視發(fā)展有效率達70%-80%。多焦軟性角膜接觸鏡對控制近視發(fā)展有效,但控制效果差于角膜塑形鏡。
 

3、低濃度阿托品滴眼液:有研究發(fā)現(xiàn),0.01%阿托品滴眼液使6-12歲青少年近視增長平均延緩60%-80%,近視每年降低約50度。0.01%阿托品滴眼液可有效延緩兒童近視的發(fā)展,但長期使用的安全性和機制有待進一步研究,且國內尚無臨床注冊用藥。
 

發(fā)現(xiàn)近視需要到專業(yè)醫(yī)院和視光機構進行全面的規(guī)范檢查,包括問診、規(guī)范驗光、眼位檢查、眼健康檢查等,出具個性化矯正處方。接觸鏡需經(jīng)過排除禁忌癥后再行驗配,所以要在合規(guī)、有資質的醫(yī)療機構中規(guī)范驗配,并要求患者定期隨訪復查,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

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